4. Przebudowa istniejącej stacji paliw ? rozbiórka stacji i budowa stacji paliw wraz z infrastrukturą techniczną w miejscowości Odargowo, dz. nr 295/2 obr. Odargowo

Lp.

Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego

1

Numer wpisu

4/2012

2

Zakres przedmiotowy wniosku

Przebudowa istniejącej stacji paliw – rozbiórka stacji i budowa stacji paliw wraz z infrastrukturą techniczną w miejscowości Odargowo, dz. nr 295/2 obr. Odargowo

3

Znak sprawy

7/2012

4

Data złożenia

09.11.2012r.

5

Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)

Ewa Kołłątaj pełnomocnik Polskiego Koncernu Naftowego „ORLEN” S.A. – ul. Chemików 7, 09-411 Płock

6

Wyszczególnienie załączników do wniosku

• Kopia mapy ewidencyjnej

• Karta informacyjna przedsięwzięcia wraz z jej zapisem w formie elektronicznej na informatycznym nośniku danych

• Opłata skarbowa

7

Nazwa organu - adresata wniosku

Wójt Gminy Krokowa

8

Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)

Urząd Gminy Krokowa – Referat Gospodarki Komunalnej – budynek B ul. Żarnowiecka 29 pok.15 tel. 6754100 w. 116

9

Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)

10

Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji

-

11

Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy

12

Uwagi